性别：女  年龄：32

病情描述：经阴道检查，子宫前位，大小51*40*46MM，形态正常，包膜完整，肌层回声不均匀，前壁下段见大小约9*8MM低回声区，边界模糊，内膜厚6MM。右卵巢内风大小44*32MM液性暗区，透声混浊，左卵巢大小30*25MM，内见较大卵泡13*14MM。超声波提示：子宫质地不均，右卵巢囊性团块，透声环状

曾经吃过“散结镇痛胶囊”半年，效果不明显，只是痛经明显减轻。（最初：右-42*35MM，左-19*12MM），不过敏，无遗传病史。

想得到怎样的帮助：

说是囊肿的原因引起不孕。现在想要小孩子，该如何治疗？ 保守治疗希望大吗？麻烦大夫了，多谢！

医生回答：巧克力囊肿（巧囊）是子宫内膜异位症的一种。目前治疗内膜异位症的药物，在服药期间患者一般月经停止来潮，痛经的症状可以得到缓解。药物也可以抑制异位子宫内膜的生长。但巧囊，顾名思义其囊内液是一种类似巧克力的、十分稠厚的液体，其吸收过程是极其缓慢的，临床上常见绝经多年的患者巧囊仍持续存在。因此，药物治疗可能会使巧囊的体积有所缩小，但消除巧囊的比较困难。如果药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能仍未恢复者或巧囊直径大于5—6cm，特别是迫切希望生育者，可以考虑经过腹腔镜手术剔除。